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ISSN 1006-4931 CN 50-1054/R

 
 
【分析报告】北京医疗资源布局调整　大医院“匀”向郊区求解“看病难”
　 新华社信息北京４月６日电（记者李亚红）北京地区的优质医疗资源大部分集中在城区，远郊区县三级医院很少。优质医疗资源分布不均是造成“看病难”的重要原因之一。对此，北京市卫生局副局长毛羽在日前举行的“北京优质医疗资源布局”新闻发布会上表示，这一现状与北京新型城区的发展程度和中心人口疏散进程不符，“十二五”期间，北京市将通过城区托管式服务、大医院整体搬迁、大型医院开办分院、鼓励民营医院发展等方式把大医院“匀”向郊区，以部分缓解郊区群众“看病难”的问题。

　“酒店连锁”式整体托管

记者从中国中医科学院广安门医院获悉，北京市大兴区中医院（二级医院）被广安门医院整体托管，更名为“广安门医院南区”，并将逐步升级成三级甲等医院。这是北京市公立医院改革中，首次尝试以托管模式将城区优质医疗资源向郊区转移。

　　北京市中医局局长赵静说，所谓托管是指派出单位安排管理骨干，结合被托管医院的骨干力量开展工作，通过输出医疗技术和管理等方式，提高被托管医院的医疗技术和服务能力，逐步达到三级医院标准，这种管理模式“和连锁酒店性质类似”。为使广安门医院南区医疗水平尽快达到三甲标准，广安门医院将对医院南区的医务人员进行系统培训，同时派出专家到医院南区出诊。此外，原来医院南区没有的科室也会陆续开设。广安门医院院长王阶表示，广安门医院还要把管理方式也移植过去，派人进入南区管理层，南区内科、外科和医院本部内科、外科等科室的科主任为同一个人，实行统一的科室管理。

　　北京市大兴区副区长王荣彬介绍，这两家医院一个隶属于中国中医科学院，中央财政拨款；一个隶属于大兴区，区财政拨款。虽然跨两级财政，但大兴区原来的投资不变，并且随着医务人员不断增加，预算还会增长，目的是把城里的知名大医院吸引过来，通过提升区域内的医疗水平给郊区的居民带来真正实惠。

　　毛羽说，北京市卫生局鼓励城区三级医院对郊区医院开展整体托管形式的管理，这样就能带动郊区医院在技术、管理等方面整体水平的提高，提高郊区医院的服务能力。

　　大医院与区县医院结对子

　　对于远郊区县医疗资源的布局，毛羽表示，将通过建设区域医疗中心，让郊区群众不用到大医院排队就可以享受到大医院知名专家的服务。

　　区域医疗中心即区域医疗共同体，每个远郊区县确定１个或２个区域医疗中心。区域医疗中心和城区三甲医院结成对口支援对子。目前，北京市平谷区医院作为区域医疗中心与北京协和医院结成对子，平谷区医院的疑难杂症患者可以直接转到协和医院治疗。而且，通过远程诊疗设备，协和医院专家可以随时指导平谷区医院的医生接诊患者。

　　记者在平谷区医院看到，平谷区医院医生将一名甲状腺病人的病理切片放在显微镜下，电脑屏幕上立即呈现放大的切片图示。通过视频连线界面，协和医院专家可以看到这个画面，经过与病人和平谷区医院医生的沟通，可以作出诊断结果，并直接告知平谷区医院医生。

　　“目前北京市１０个远郊区县的１１家区域医疗中心已经基本完成改扩建和硬件配置，硬件建设已达到了三级医院水平，下一步是要让其服务水平和管理能力也达到三级医院标准。”毛羽指出，北京的三甲医院要与郊区县区域医疗中心结对子，签订责任书，在未来３至５年内，使这１１家区域医疗中心通过验收，达到三级医院水平。

　　大医院整体搬迁

　　“在北京市的医疗机构版图中，８０％的优质医疗资源都在三环内，但随着城区人口流入新兴城区，已不能很好地满足患者的就医需求。医疗资源应该跟着人走，优质医疗资源也应由城区向外延伸和拓展。”毛羽说。

　　目前，作为三级甲等专科医院的地坛医院，已经整体从东城北二环附近搬迁到朝阳区机场路附近。目前地坛医院已经具备了综合医院的服务能力，填补了北京市东北部地区缺少大型综合医院的空白。下一步，天坛医院和北京口腔医院将进行整体搬迁，天坛医院将迁至南四环北京市丰台区花乡地区，迁建工作有望于２０１５年完成。北京口腔医院初定建在三环和四环间的马家堡地区，迁建工作也已进入立项阶段。鼓励名院办分院也是填补一些地区医疗空白的举措之一。继北京朝阳医院在石景山区开设京西分院，同仁医院在大兴区开设亦庄分院后，积水潭医院在回龙观的分院也将落成投入使用，未来将为附近３０万居民的就医提供方便。

　　针对儿童“看病难”的问题，毛羽说：“目前北京只有２家儿童专科医院，整体资源不够，无法满足患儿需求。一方面，卫生部门将进一步加强综合医院儿科建设，另一方面也考虑再增加儿童医院，正在进行选址。”

部分中央属的医院也正在考察选址，将在郊区设立分院。由此看出，现在北京市优质医疗资源由城区向远郊区拓展已经不再是一个口号，而正在逐步落实。这种转移与扩张，一方面是为了医院自身发展，同时也弥补了郊区县的资源缺乏。

　　鼓励民营医院布局远郊区县

　　毛羽表示，卫生部已经出台鼓励民营资本发展医疗机构的文件，为民营资本办医提供了比以前更加宽松有利的投资机会。民营资本在投资办医时，北京市卫生行政部门将根据北京市现有的医疗格局进行整体布局规划，以弥补现在远郊区县优质医疗资源不足的问题。

　　方正集团投资的北大国际医院地处北京中关村生命科学园。目前，北大国际医院已经封顶，医院按照三甲医院标准建设，预计有１５００张床位。北大国际医院将体现北京大学医学部在心血管、血液病、肾病、泌尿外科、妇产科等强势学科的优势。目前除了北大国际医院集团在北京建设大型综合医院外，还有其他大型集团准备在郊区进行大规模的投资，其中不乏１０００张床的大型民营医疗机构，这些投资都以国内资金为主。

　　毛羽坦言，目前北京市民营医疗机构的水平参差不齐。随着民营资本的进一步放开，卫生部门也将加强对民营医疗机构的监管，“虽然吸引投资方面设立了宽松的条件，但不论是公立还是民营，监管上一视同仁，从执业行为和执业范围上进行监督检查，是为了更好发展而不是限制发展”。　

　 　　今后北京市将改变公立医院一统天下的局面，公立医院和民营医院将共同发展。同时医疗机构的再设置，一定会根据城市的发展及人群的密集程度进行动态调整，即在城区进行限制和控制，鼓励在郊区发展。

　　
 
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