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ISSN 1006-4931 CN 50-1054/R

 
 
【分析报告】江苏打造首家三级乡镇医院　探索公立医院优质资源“下沉”
　　新华社信息南京１１月２９日电（记者朱旭东）中国目前唯一一所建立在乡镇的三级医院江苏盛泽医院、江苏省人民医院盛泽分院已成功运行一周年。在医改的大背景下，盛泽医院从成立之初就承载着太多的内涵：医院建设的多元投资方式；政府和医院管办分开，各负其责的管理模式；理事会领导下院长负责的管理体制；以疾病系统、部位设置医疗中心的全新医疗模式；集“预防、医疗、康复、社区卫生、妇幼保健和健康教育”于一身的“六位一体”医疗服务体系等。而这些，则集中在公立医院如何让优质资源“下沉”和有效放大上。

　　——医院发展驶上“高速公路”

　　江苏盛泽医院由美国唐仲英基金会捐赠６０００万元，江苏省、吴江市、盛泽镇各级政府共同投资近５亿元共同建成，由江苏省规模最大的江苏省人民医院全权运营管理。

　　一年来，医院建设发展突飞猛进。今年１月，盛泽医院所有专科全面开放；４月，盛泽医院肿瘤中心正式开业，宣告该院一期建设全部完成；６月眼科中心建成开业，至此，盛泽医院已经拥有了６个以系统、部位疾病设置为特色的疾病中心。盛泽医院现开放床位５５４张，今年前三季度，盛泽医院门急诊总量达到７１万多人次，日门急诊量最高突破１８００人次，业务收入２．５亿元，就诊病人辐射到吴江各个镇村，同时延伸到浙江嘉兴、湖州等地，外省来就诊的占就诊总人数的近２８％。盛泽医院可以开展的甲类医疗项目超过了１０００多项，今年前１０个月，盛泽医院总计开展各类新技术、新项目手术８７５８台，其中甲类手术２３７台，省内领先３２４台，苏州市内领先７３２台，全部填补了吴江地区的空白。

　　江苏省卫生厅医政处李少东处长表示，目前盛泽医院的门急诊量已经超过了江苏省三级医院平均门急诊量，而在提供优质医疗服务的同时，盛泽医院门急诊、住院病人人均诊疗和住院费用都低于当地二级医院的平均水平。

　　——公立大医院优质资源“下沉”乡镇并有效放大

　　以前当地患者遇到疑难杂症，不得不转诊于苏州、上海、浙江等周边省市，现在，病人在盛泽医院就可以在享受医保、农保带来方便的同时，享受等同于上海、苏州、南京等大医院的优质医疗服务。

　　“盛泽医院已经打通了城市优质医疗资源下沉乡镇的绿色通道。”吴江市卫生局局长陈强表示，“过去也有大医院派遣医生到基层支农，每次来两三个医生，很难发挥真正的效益，也难以把大医院好的管理经验运用在基层。而盛泽医院模式则让医院成为江苏省人民医院自己的一部分，一年来，省人医长期派驻江苏盛泽医院的专家、技术骨干及管理人员已达８０余人，他们不仅带来了省人民医院高端的技术，还为盛泽本地医生的技术进步提供了平台和助力。”

　　对建立以系统、部位疾病为中心的学科模式，江苏省人民医院早在几年前就有了明晰的思路，而盛泽医院的建立让这个心愿得以提前付诸实践。如今，在盛泽医院的心血肺血管疾病中心、消化系统病中心、神经系统病中心、肿瘤中心、妇幼保健中心和眼科中心，病人不再因为病情牵涉到相关专科而在各个专科之间辗转求医，而是所有的医生都围绕着病人来转。也就是说，病人从入院到出院，不管发生怎样的病情变化，都无需转换科室，相反，相关医生都要集中到他这里为他集中进行诊治，就好比时刻都在搞专家会诊。这种治疗模式不仅大大方便了病人，同时也加强了学科之间的合作，有利于医院一体化运作。

　　——“六位一体”的运营体系让“城乡一体化”成为现实

　　“在盛泽，我们不是简单地办一所医院，而是要有效整合地方医疗资源，按照医疗卫生改革的发展方向、按照地方政府的意愿，承载起缓解吴江地区近８０万常住人口、７０余万流动人口看病难、看病贵的重担。”江苏省人民医院院长王虹说。

　　江苏盛泽医院不仅提供三级医院优质的医疗服务，还提供覆盖全镇城乡的“预防、医疗、保健、健康教育、计划生育技术指导”的六位一体服务。盛泽医院建立了妇幼保健分院，并将当地养老院纳入管理。今年４月，盛泽医院全面接管了３３个社区卫生服务站以及２００多名社区卫生人员，对其实行一体化管理。通过城乡一体化服务，盛泽医院努力让区域内的所有患者“小病不出村，大病不出镇”。　

　　实行一体化后，医院信息网络化建设直接延伸到社区卫生服务站，极大地方便了老百姓。盛泽医院副院长施晓东介绍，目前，在３３个社区服务站全部可进行和盛泽医院间的预约挂号、双向转诊、医技检查共享、基本药物监管等基本医疗工作。病人在社区卫生站可以预约挂盛泽医院的普通号、专家号，预约床位，然后在三天内直接到医院相关科室就诊、检查即可。检查过后，他们无需等待或再次回医院拿检查报告单，在家门口的社区卫生服务站通过联网的电脑他们就能查看或打印到检查结果，极大减少了过去在医院看病排队和来回奔波的现象，节省了患者的时间、精力和金钱。盛泽镇现有９．４万注册人口，而健康档案就建立了８．６万份，建档率９５％；此外还建立了高血压病、糖尿病等慢性病档案上万份。

　　江苏省人民医院院长王虹认为，创建盛泽分院，既是大型公立医院公益性责任的担当，也是大型公立医院为自身发展进行战略性的布局。大型公立医院拥有充足的人才资源，拥有多年打造出的品牌优势。在盛泽，省人民医院的优质资源得到了有效放大，增强了基层服务意识，提高了医院经营管理的能力。省人民医院的老专家在这里发挥余热，年轻的技术骨干不仅能独当一面发挥出自己的专业技术水平，还拓展、锻炼了管理能力、协调能力和公关能力。

　　
 
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