医药零售业现状令人忧
时间:2007年6月9日
来源:中国药业杂志
来源:中国药业杂志
我国加入WTO后，医药零售业面临前所未有的机遇和挑战。近年来，我国药品零售业有了飞速的发展，与之同时，在发展的过程中也暴露出不少的问题，其中有些问题相当突出，矛盾已变得相当尖锐，严重制约了药品零售业的进一步发展。在此，笔者透过对广东医药零售业的市场调查，分析当前我国医药零售业存在的问题，为探讨我国医药零售业的发展提供参考。
1 医疗卫生体制改革滞后，医药零售业缺乏公平竞争环境
由于我国长期存在“以药养医”的现象，医疗机构药品销售额占药品市场的80％以上，社会零售药房药品销售比例极低，因此，医药零售业目前还只是药品消费市场的一个配角。随着医疗体制改革的不断推进和医疗定点药店的设置，我国医药零售业呈现了强大的发展势头，但目前普遍存在因医院控制处方外流而导致药店处方量不足的现象，所以，医药零售业的发展需要公平的竞争环境，而竞争环境的改善有待医疗体制改革的不断深入。
2 医药零售行业结构不合理
虽然我国通过全面实施GSP认证，淘汰了一批落后企业，但医药零售企业“多、小、散、乱”的问题仍未根本解决，具有国际竞争能力的龙头企业仍然十分缺乏。据中国医药商业协会统计，从2000年到2005年，我国的药品连锁企业发展到1 624个，其连锁门店已发展至6.3万多家，其销售额约占我国药品零售市场份额的25%。但这一比例与美国连锁药店数量占整个零售业60％相比，仍有较大的差距。
目前我国医药零售市场85％的药品由城镇居民消费［1］，而农村市场仅占较少的市场份额。全国的药品零售网点中，约2/3在县级以上的城市，1/3在农村，农村约4万 ~ 5万居民才有一家药房，农村药品零售尚未形成网络，有的农村乡镇药品零售网点还是空白。我国拥有9亿多农民，占全国人口的3/4，随着农民生活水平的不断提高和消费观念的不断改变，我国农村市场呈现强大的发展潜力，现有药品零售网络结构还很不合理。
3 药学专业人员不足，执业药师的配备缺口大
目前我国零售药店的从业人员业务素质普遍偏低，多数人员没有专业技术职称，导致药店从业人员在指导消费者安全用药上发挥的作用不太明显，人们用药的安全性得不到保证。有关调查数据显示，在我国医药零售业中，拥有大专以上（包括大专）学历的药学人员比例约为15％，高中学历占了约40％，中专学历占了约34％，初中以下学历占11％。以上数据说明，我国药品零售业药学人才严重缺乏。且由于目前我国执业药师制度不完善，导致执业药师严重短缺，与零售药房的发展不成比例。据2006年中国执业药师论坛年会资料显示，我国现有执业药师13万人，即使加上药学专业人员57万，与我国需求100万名执业药师还有30万的缺口。这一数据显示，我国执业药师数量远远不能满足社会需求。我们在对广东省119家药店的抽样调查中发现，这119家药店仅有17名执业药师，仅占专业工作人员总数2%。零售药店这种状况，如何保证药品使用的安全有效，如何保证药品分类管理的顺利实施，令人生忧。
4 药品零售企业经营水平普遍较低
目前我国药品零售企业的经营普遍存在经营模式陈旧、营销方式落后、竞争手段缺乏的情况。价格战、赠品促销方法仍是主流。而价格战对药店经营而言是一把双刃剑，虽然在短期内可以赢取一定的市场，但大幅度降价带来行业利润水平的回落将与药店经营成本的走高形成一对更为突出的矛盾，如果企业把营销工作的中心转到以降价为主上来，是对企业的巨大伤害。用赠品促销方法以赢得消费者，可能引起消费者囤积药品，从而带来用药不安全的隐患，该种营销方式实为国家所不允许。因此，零售药房应如何正确促销药品，已成为企业经营管理人员必须面对的问题。
根据我国的“入世”承诺，2004年后全面开放药品分销服务，外国零售业进军中国市场，标志着国内医药市场全面竞争时代的到来。而目前我国零售企业与国外先进企业之间在资本、规模、管理技术和管理体制上都存在着巨大差距。据有关资料显示，美国前10名的连锁药店分店总数均在1 000家以上，其中排名第一的沃尔格林拥有4 953家门店，遍布美国24个州，年销售422亿美元，单店年销售额平均850万美元，占有美国近1/5的医药零售市场。中国的人口是美国的4倍多，药品消费市场应该很大，而国内连锁药店中排名第一的湖南老百姓连锁药店，年总销售额仅18亿元人民币，单店年销售额全国最高，平均约3 100万元（370万美元），约为沃尔格林单店的一半。因此，为抵挡住国外零售商的冲击，我国药品零售企业必须尽快通过连锁化、规模化、集约化、信息化道路提高自身的竞争力。
5 药品零售业药学服务工作差距大
由于长期以药物为中心的传统观念的束缚，以及对临床医学、药物治疗学等知识的欠缺，我国药品零售企业绝大多数还不能适应以病人为中心的工作理念之转变，通常只是满足于对药物的管理、调配、销售，而将病人用药的目的、过程、结果只视为医院医师之责任，难以胜任向病人提供负责的药学服务工作。药学服务包括用药咨询、上门服务、药物不良反应监测、健康关怀等，同时要求药品零售企业利用不同形式定期或不定期跟踪回访顾客，向顾客征集合理化意见和建议，加强与消费者的情感沟通，以全新的经营理念给顾客以全新的感受，在让消费者感到精神满足的同时，提高药店的经济效益和社会效益。在这方面，我国的药品零售业还有很长的路要走。
1 医疗卫生体制改革滞后，医药零售业缺乏公平竞争环境
由于我国长期存在“以药养医”的现象，医疗机构药品销售额占药品市场的80％以上，社会零售药房药品销售比例极低，因此，医药零售业目前还只是药品消费市场的一个配角。随着医疗体制改革的不断推进和医疗定点药店的设置，我国医药零售业呈现了强大的发展势头，但目前普遍存在因医院控制处方外流而导致药店处方量不足的现象，所以，医药零售业的发展需要公平的竞争环境，而竞争环境的改善有待医疗体制改革的不断深入。
2 医药零售行业结构不合理
虽然我国通过全面实施GSP认证，淘汰了一批落后企业，但医药零售企业“多、小、散、乱”的问题仍未根本解决，具有国际竞争能力的龙头企业仍然十分缺乏。据中国医药商业协会统计，从2000年到2005年，我国的药品连锁企业发展到1 624个，其连锁门店已发展至6.3万多家，其销售额约占我国药品零售市场份额的25%。但这一比例与美国连锁药店数量占整个零售业60％相比，仍有较大的差距。
目前我国医药零售市场85％的药品由城镇居民消费［1］，而农村市场仅占较少的市场份额。全国的药品零售网点中，约2/3在县级以上的城市，1/3在农村，农村约4万 ~ 5万居民才有一家药房，农村药品零售尚未形成网络，有的农村乡镇药品零售网点还是空白。我国拥有9亿多农民，占全国人口的3/4，随着农民生活水平的不断提高和消费观念的不断改变，我国农村市场呈现强大的发展潜力，现有药品零售网络结构还很不合理。
3 药学专业人员不足，执业药师的配备缺口大
目前我国零售药店的从业人员业务素质普遍偏低，多数人员没有专业技术职称，导致药店从业人员在指导消费者安全用药上发挥的作用不太明显，人们用药的安全性得不到保证。有关调查数据显示，在我国医药零售业中，拥有大专以上（包括大专）学历的药学人员比例约为15％，高中学历占了约40％，中专学历占了约34％，初中以下学历占11％。以上数据说明，我国药品零售业药学人才严重缺乏。且由于目前我国执业药师制度不完善，导致执业药师严重短缺，与零售药房的发展不成比例。据2006年中国执业药师论坛年会资料显示，我国现有执业药师13万人，即使加上药学专业人员57万，与我国需求100万名执业药师还有30万的缺口。这一数据显示，我国执业药师数量远远不能满足社会需求。我们在对广东省119家药店的抽样调查中发现，这119家药店仅有17名执业药师，仅占专业工作人员总数2%。零售药店这种状况，如何保证药品使用的安全有效，如何保证药品分类管理的顺利实施，令人生忧。
4 药品零售企业经营水平普遍较低
目前我国药品零售企业的经营普遍存在经营模式陈旧、营销方式落后、竞争手段缺乏的情况。价格战、赠品促销方法仍是主流。而价格战对药店经营而言是一把双刃剑，虽然在短期内可以赢取一定的市场，但大幅度降价带来行业利润水平的回落将与药店经营成本的走高形成一对更为突出的矛盾，如果企业把营销工作的中心转到以降价为主上来，是对企业的巨大伤害。用赠品促销方法以赢得消费者，可能引起消费者囤积药品，从而带来用药不安全的隐患，该种营销方式实为国家所不允许。因此，零售药房应如何正确促销药品，已成为企业经营管理人员必须面对的问题。
根据我国的“入世”承诺，2004年后全面开放药品分销服务，外国零售业进军中国市场，标志着国内医药市场全面竞争时代的到来。而目前我国零售企业与国外先进企业之间在资本、规模、管理技术和管理体制上都存在着巨大差距。据有关资料显示，美国前10名的连锁药店分店总数均在1 000家以上，其中排名第一的沃尔格林拥有4 953家门店，遍布美国24个州，年销售422亿美元，单店年销售额平均850万美元，占有美国近1/5的医药零售市场。中国的人口是美国的4倍多，药品消费市场应该很大，而国内连锁药店中排名第一的湖南老百姓连锁药店，年总销售额仅18亿元人民币，单店年销售额全国最高，平均约3 100万元（370万美元），约为沃尔格林单店的一半。因此，为抵挡住国外零售商的冲击，我国药品零售企业必须尽快通过连锁化、规模化、集约化、信息化道路提高自身的竞争力。
5 药品零售业药学服务工作差距大
由于长期以药物为中心的传统观念的束缚，以及对临床医学、药物治疗学等知识的欠缺，我国药品零售企业绝大多数还不能适应以病人为中心的工作理念之转变，通常只是满足于对药物的管理、调配、销售，而将病人用药的目的、过程、结果只视为医院医师之责任，难以胜任向病人提供负责的药学服务工作。药学服务包括用药咨询、上门服务、药物不良反应监测、健康关怀等，同时要求药品零售企业利用不同形式定期或不定期跟踪回访顾客，向顾客征集合理化意见和建议，加强与消费者的情感沟通，以全新的经营理念给顾客以全新的感受，在让消费者感到精神满足的同时，提高药店的经济效益和社会效益。在这方面，我国的药品零售业还有很长的路要走。